Caregivers And End-Stage Ovarian Cancer Survivorship- A Correlation

A support and comprehensive care for a ovarian cancer survivor is meant by providing them information pertaining to their disease , treatment and end results . Its aimed at educating them for self care and motivating attendants and training them for providing continuous, physical, emotional, financial, psychological support, Still, regular follow-ups can also help understand their concerns and address them immediately before they impact. Questionnaires have been the best way so far, to evaluate caregivers’ satisfaction levels, lack of information, and attention. With this approach, the common hindrances can be cleared before impacting the caregiver’s mental and physical health.

Práticas integrativas e complementares durante o período gestacional: o cuidado baseado em forças / Integrative and complementary practices during the gestational period: strengths-based care

As práticas integrativas e complementares surgem como uma abordagem promissora para promover um cuidado integral. Essas práticas são especialmente relevantes no cuidado pré-natal, parto e puerpério, em consonância com as políticas públicas do Brasil e com a prática avançada em enfermagem, que busca fornecer cuidados de qualidade e atender às necessidades complexas dos usuários de saúde. Objetivo: Compreender a experiência de puérperas que foram acompanhadas durante o período pré-natal através da utilização de práticas integrativas e complementares no seu cuidado. Metodologia: Estudo qualitativo que adotou o referencial teórico do cuidado baseado em forças de Laurie Gottlieb. Participaram 13 mulheres que frequentaram o Núcleo de Terapias Integrativas e Complementares do Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2022, por meio de entrevistas presenciais e, complementarmente, por vídeo chamada, devido à pandemia de COVID-19. Utilizou-se um roteiro de perguntas relacionadas ao objeto de estudo como fonte principal de dados. Os dados foram analisados por meio de análise temática reflexiva, com o apoio do software MAXQDA©. O estudo seguiu os protocolos éticos de pesquisa com seres humanos. Resultados: As participantes do estudo foram caracterizadas como mulheres acima de 30 anos, com diferentes autodeclarações de raça/cor, casadas ou em união estável, com nível superior completo e diversas ocupações. A maioria teve gestações de baixo risco e preferiu receber atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de serem usuárias de planos de saúde. Relataram o desenvolvimento de forças e a ressignificação de contextos gestacionais, destacando a coragem, tranquilidade, segurança e confiança, sentimentos que contribuíram para uma experiência de parto positiva. As PICS mais apontadas foram as práticas mentais, como mindfulness (atenção plena), hipnose, afirmações positivas e meditações guiadas associadas a técnicas de respiração. A relação entre enfermeira-gestantes foi percebida como "diferente", substituindo a relação hierárquica por uma abordagem que respeita e reconhece a experiência de ambas as partes. Conclusões: Este estudo destaca a importância de um cuidado humanizado, individualizado e centrado na mulher, fortalecendo sua autonomia e bem-estar durante o período de gestação e parto. A abordagem personalizada da enfermeira, ao utilizar as PIC S permitiu, com apoio do referencial "cuidado baseado em forças", reconhecer a singularidade de cada mulher e a importância de sua participação ativa nas decisões relacionadas à saúde, gestação e parto. Contribuições para a linha de pesquisa "Cuidar em Saúde e Enfermagem" do PPG/EEUFMG: Os resultados deste estudo fortalecem a linha de pesquisa ao aplicar um referencial teórico específico do cuidado de Enfermagem, valorizar as potencialidades das gestantes e fortalecer a relação enfermeira-mulheres no ciclo reprodutivo. Além disso, reitera a importância das práticas integrativas e complementares como estratégias terapêuticas adicionais, ampliando as opções de cuidados disponíveis e reiterando a importância da enfermagem avançada ao adotar uma abordagem mais abrangente e integrativa no cuidado às mulheres no ciclo reprodutivo, diante de sua complexidade.

Integrative and complementary practices emerge as a promising approach to promoting comprehensive care. These practices are particularly relevant in prenatal, childbirth, and postpartum care, aligning with Brazil's public policies and advanced nursing practice, which aim to provide quality care and meet the complex needs of healthcare users. Objective: To understand the experience of postpartum women who were accompanied during the prenatal period using integrative and complementary practices in their care. Methodology: A qualitative study that adopted the theoretical framework Thirteen women who attended the Center for Integrative and Complementary Therapies at Sofia Feldman Hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, participated in the study. Data collection took place from October to November 2022 and involved face-to-face interviews as well as video calls, as a supplementary method, due to the COVID-19 pandemic. A questionnaire related to the study subject was used as the primary data source. The data was analyzed through reflective thematic analysis, with the support of MAXQDA© software. The study followed ethical protocols for human research. Results: The study participants were characterized as women over 30 years old, with different self-declared race/ethnicity, married or in stable relationships, with completed higher education and various occupations. The majority had low-risk pregnancies and preferred to receive care through the Unified Health System (SUS), despite being users of private health plans. They reported the development of strengths and the re-signification of gestational contexts, highlighting courage, tranquility, security, and confidence, which contributed to a positive childbirth experience. The most mentioned integrative practices were mental such as mindfulness, hypnosis, positive affirmations, and guided meditations associated with breathing techniques. The relationship between nurse and pregnant women was perceived as "different," replacing the hierarchical relationship with an approach that respects and recognizes the experience of both parties. Conclusions: This study highlights the importance of humanized, individualized, and woman-centered care, strengthening their autonomy and well-being during the pregnancy and childbirth period. The personalized approach, using integrative practices with support framework, allowed for the recognition of the uniqueness of each woman and the importance of their active participation in health pregnancy, and childbirth. Contributions to the research line "Health Care and Nursing" at PPG/EEUFMG: The results of this study strengthen the research line by applying a specific theoretical framework of nursing care, valuing the potential of pregnant women, and strengthening the nurse-woman relationship in the reproductive cycle. Furthermore, the importance of integrative and complementary practices as additional therapeutic strategies, expanding the available care options, and reaffirming the significance of advanced nursing in adopting a more comprehensive and integrative approach for women in the reproductive cycle, given its complexity.

Avaliação da qualidade de vida de idosos diabéticos durante a pandemia do novo coronavírus / Quality of life assessment of elderly diabetics during the new coronavirus pandemic / Evaluación de la calidad de vida de los ancianos diabéticos durante la nueva pandemia de coronavirus

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos com diabetes mellitus tipo 2 durante a Pandemia do novo coronavírus. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo com 27 idosos diabéticos atendidos em um hospital universitário durante a Pandemia. Utilizou-se na coleta de dados três instrumentos: perfil sociodemográfico, condições clínicas sobre o novo coronavírus e Diabetes mellitus e Avaliação de Diabetes 39 (D-39) para avaliar a qualidade de vida. Para a análise dos dados foram utilizadas as estatísticas descritivas (frequência e percentual). Resultados: A maioria dos entrevistados são idosas com idade entre 60 a 64 anos, viúvos, baixa escolaridade, aposentados entre 1 a 10 anos de diagnóstico utilizando antiglicemiantes como forma de tratamento. Os idosos consideram sua qualidade de vida boa. Dentre àqueles que se contaminaram com o novo coronavírus foi evidenciado que não houve descontinuidade do tratamento para a Diabetes, entretanto, uma minoria relatou alguma sequela do novo coronavirus (febre, fraqueza muscular e apetite diminuído). A Sobrecarga funcional e o Funcionamento sexual foram as dimensões mais afetadas com todos os itens impactados negativamente. Conclusão: Os resultados apontam boa qualidade de vida dos idosos diabéticos apesar das dimensões Sobrecarga funcional e Funcionamento sexual afetadas negativamente sugerindo maior atenção dos profissionais de saúde. (AU)

Objective: To assess the quality of life of elderly people with type 2 diabetes mellitus during the new coronavirus pandemic. Methods: Quantitative, cross-sectional and descriptive study with 27 elderly diabetics treated at a university hospital during the pandemic. Three instruments were used for data collection: sociodemographic profile, clinical conditions on new coronavirus and Diabetes mellitus and Diabetes Assessment 39 (D-39) to assess quality of life. For data analysis, descriptive statistics (frequency and percentage) were used. Results: Most respondents are elderly aged between 60 and 64 years old, widowed, with low education, retired between 1 and 10 years of diagnosis and used antiglycemic agents as a form of treatment. Elderly people consider their quality of life to be good. Among those infected with the new coronavirus, it was shown that there was no discontinuation of treatment for Diabetes, however, a minority reported some sequelae of new coronavirus (fever, muscle weakness and decreased appetite). Functional overload and Sexual functioning were the most affected dimensions, with all items negatively impacted. Conclusion: The results indicate good quality of life for elderly diabetics despite the dimensions Functional overload and Sexual functioning negatively affected, suggesting greater attention from health professionals. (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los ancianos con diabetes mellitus tipo 2 durante la pandemia del nuevo coronavirus. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con 27 ancianos diabéticos atendidos en un hospital universitario durante la pandemia. Para la recolección de datos se utilizaron tres instrumentos: perfil sociodemográfico, condiciones clínicas sobre nuevo coronavirus y Diabetes mellitus y Diabetes Assessment 39 (D-39) para evaluar la calidad de vida. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva (frecuencia y porcentaje). Resultados: La mayoría de los encuestados son ancianos de entre 60 y 64 años, viudos, con baja escolaridad, jubilados entre 1 y 10 años del diagnóstico y que utilizan agentes antiglucémicos como forma de tratamiento. Las personas mayores consideran que su calidad de vida es buena. Entre los infectados con el nuevo coronavirus, se demostró que no se suspendió el tratamiento para la diabetes, sin embargo, una minoría informó algunas secuelas del nuevo coronavirus (fiebre, debilidad muscular y disminución del apetito). La sobrecarga funcional y el funcionamiento sexual fueron las dimensiones más afectadas, con todos los ítems afectados negativamente. Conclusión: Los resultados indican una buena calidad de vida de los ancianos diabéticos a pesar de las dimensiones Sobrecarga funcional y Funcionamiento sexual negativamente afectadas, lo que sugiere una mayor atención por parte de los profesionales de la salud. (AU)

Factores quirúrgicos, emocionales y cuidado integral tras la cirugía del pie diabético / Surgical, emotional factors and comprehensive care after diabetic foot surgery

El abordaje de un problema de salud tan importante, frecuente y de no fácil solución como es el pie diabético, mejora cuando se constituye un equipo multidisciplinar, ya que en general son varios los profesionales sanitarios implicados en el diagnóstico y tratamiento de este síndrome, cirujanos, endocrinólogos, infecciosos, ortopedas, podólogos y enfermeros; del entendimiento y colaboración de todos ellos debe surgir la mejor manera de encauzarlo correctamente. Objetivo: Analizar los factores quirúrgicos, emocionales y cuidado integral tras la cirugía del pie diabético. Material y método: Revisión bibliográfica con características de estudio de abordaje cualitativo, descriptivo, transversal. Se revisaron serie de revistas con artículos cuyas variables se situaran en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus. Resultados: Mujeres 55 y en hombres 45 años, edad media fue 54 años. Sin embrago, la asociación de la edad con el cumplimiento de las conductas de autocuidado en la muestra de pacientes con DM tipo 2 amputados no fue estadísticamente significativa. Así mismo, estos factores influyen en la adherencia al autocuidado de la diabetes, específicamente con las prácticas relacionadas con el cuidado de los pies, correspondiente con una mayor dificultad en la comprensión de las indicaciones. Conclusiones: Se observa en forma general un cumplimiento inadecuado a las conductas de autocuidado para la prevención del pie diabético en la muestra de pacientes diabéticos amputados a pesar de que, la mayoría de las conductas son de bajo costo y requieren poco esfuerzo, evidenciándose escaso acompañamiento por parte del personal sanitario a esta población(AU)

The approach to a health problem as important, frequent and difficult to solve as the diabetic foot, improves when a multidisciplinary team is constituted, since in general there are several health professionals involved in the diagnosis and treatment of this syndrome. surgeons, endocrinologists, infectious, orthopedists, podiatrists and nurses; from the understanding and collaboration of all of them, the best way to channel it correctly must emerge. Objective: To analyze the surgical, emotional and comprehensive care factors after diabetic foot surgery. Material and Method: Bibliographical review with study characteristics of a quantitative, descriptive, cross-sectional approach. A series of journals with articles whose variables were located in patients diagnosed with diabetes mellitus were reviewed. Results: Women 55 and men 45 years, mean age was 54 years. However, the association of age with compliance with self-care behaviors in the sample of amputated patients with type 2 DM was not statistically significant. Likewise, these factors influence adherence to diabetes self- care, specifically with practices related to foot care, related to greater difficulty in understanding the indications. Conclusions: Inadequate compliance with self-care behaviors for the prevention of diabetic foot is generally observed in the sample of amputated diabetic patients, despite the fact that most of the behaviors are low-cost and require little effort, showing little follow-up. by health personnel to this population(AU)

Congenital Zika Virus Syndrome: care in light of the Brazilian Unified Health System principles / Síndrome congénito del Virus Zika: atención a la luz de los principios del Sistema Único de Salud / Síndrome Congênita do Zika Vírus: cuidado à luz dos princípios do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT Objective: to know health professionals' perceptions about care actions provided to children with Congenital Zika Virus Syndrome and their families. Methods: this is a qualitative study, carried out in a capital of center-western Brazil, based on the Unified Health System theoretical precepts. Data were collected in September and October 2020, through audio-recorded interviews with 12 health professionals from a specialized service and submitted to analysis of content, thematic modality. Results: the implementation of care actions with these children occurs through multidimensional assessment of children and their families, use of the Unique Therapeutic Project, therapeutic interventions for the development of children and the communication and exchange of interprofessional and family experiences, in addition to considering professionals' prior knowledge and their search for it. Final considerations: children with CZS and their families need individualized, frequent, integrated and continuous care.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de la salud sobre las acciones de atención que se brindan a los niños con Síndrome congénito del Virus Zika y sus familias. Métodos: estudio cualitativo, realizado en una capital del centro occidente brasileño, basado en los preceptos teóricos del Sistema Único de Salud. Los datos fueron recolectados en septiembre y octubre de 2020, a través de entrevistas grabadas con 12 profesionales de la salud de un servicio especializado y sometido a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: la implementación de acciones de cuidado con estos niños se da a través de la evaluación multidimensional del niño y su familia, uso del Proyecto Terapéutico Singular, intervenciones terapéuticas para el desarrollo del niño y la comunicación e intercambio de experiencias interprofesionales y familiares, además de considerar la los conocimientos previos del profesional y su búsqueda. Consideraciones finales: los niños con SCZ y sus familias necesitan cuidados individualizados, frecuentes, integrados y continuos.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de profissionais de saúde acerca das ações de cuidado dispensadas às crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus e suas famílias. Métodos: estudo qualitativo, realizado em uma capital do centro oeste brasileiro, fundamentado nos preceitos teóricos do Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2020, mediante entrevistas audiogravadas junto a 12 profissionais de saúde de um serviço especializado e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: a implementação de ações de cuidado junto a essas crianças ocorre mediante avaliação multidimensional da criança e sua família, utilização do Projeto Terapêutico Singular, intervenções terapêuticas para o desenvolvimento da criança e a comunicação e troca de experiências interprofissional e com a família, além de considerar o conhecimento prévio do profissional e a sua busca por ele. Considerações finais: crianças com SCZ e suas famílias necessitam de cuidados individualizados, frequentes, integrados e contínuos.

Médico de familia y atención integral a la salud del trabajador / Family Medicine Doctor and Comprehensive Care of Workers' Health

ntroducción: En Cuba, el Ministerio de Salud Pública tiene organizado en el consultorio médico de la comunidad la realización de los chequeos médicos a los trabajadores que en su centro no cuentan con Equipo Básico de Salud, aunque reconoce se debe perfeccionar su calidad, sistematicidad y la superación médica sobre el tema. Objetivo: Analizar el proceso de formación y actualización sistemática del médico de familia en materia de ambiente laboral para la atención integral a la salud del trabajador. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en el período comprendido marzo a septiembre de 2020, para lo cual se utilizaron diferentes motores de búsqueda que permitieron acceder a varias bases de datos referenciales, que ofrecían textos completos, índices y publicaciones periódicas académicas, entre ellas BIREME, Ebsco, SciELO regional, PubMed y otras. Los principales procedimientos teóricos aplicados fueron la inducción-deducción, análisis-síntesis, la abstracción e integración que posibilitaron realizar una valoración histórica y sistemática del objeto estudiado. Conclusiones: La superación profesional influye en el mejoramiento de la calidad de los servicios, el nivel de satisfacción y el reconocimiento social; el médico de familia es el pilar en los logros de la salud de la población, que incluye a los trabajadores; es quien, al ofrecerles las herramientas y las asesorías necesarias, podrá brindar una atención médica integral a la comunidad asignada(AU)

Introduction: In Cuba, the Ministry of Public Health has organized medical check-ups in the family medical office for workers who do not have a basic health team in their work centers, although the Ministry recognizes that its quality, systematicity and medical improvement on the subject should be upgraded. Objective: To analyze the process of training and systematic updating of the family medicine doctors on issues concerning work environment for the comprehensive care of the workers' health. Methods: A bibliographic review was carried out in the period from March to September 2020. Different search engines were used, which allowed access to various referential databases. These offered full texts, indexes and academic periodical publications, and included BIREME, Ebsco, SciELO regional, PubMed and others. The main theoretical procedures applied were induction-deduction, analysis-synthesis, as well as abstraction and integration, which made it possible to carry out a historical and systematic assessment of the object studied. Conclusions: Professional improvement influences the upgrading of the quality of services, as well as the level of satisfaction and social recognition. The family medicine doctor is the cornerstone for the achievements of population health, which includes workers. Such physician is who, by offering them the necessary tools and advice, will be able to provide comprehensive medical care to the assigned community(AU)

Marketing social y políticas públicas para la atención integral al adulto mayor en Riobamba, Ecuador / Social marketing and public policies for comprehensive care for the elderly in Riobamba, Ecuador

Introducción: En Ecuador se han establecido políticas públicas encaminadas al tratamiento de la problemática social de los adultos mayores. Sin embargo, en la ciudad de Riobamba las acciones que se realizan para implementar estas políticas son aisladas e insuficientes, sin involucrar a todos los actores en el cambio social necesario. Objetivo: Diseñar un plan de marketing social como contribución a la implementación de las políticas públicas relacionadas con la atención integral al adulto mayor en el Gobierno Autónomo Descentralizado de Riobamba. Métodos: El análisis y síntesis de la información obtenida mediante la revisión documental, la aplicación de encuestas y entrevistas y la realización de grupos focales permitieron establecer las bases teóricas y metodológicas, identificar el problema existente y diseñar el plan de marketing social. Resultados: A partir de la convergencia existente entre el proceso de diseño e implementación de las políticas públicas y los planes de marketing social fue posible contribuir a la atención integral al adulto mayor. El plan de marketing social diseñado y validado propone un programa con seis proyectos encaminados a influir en la aceptación de ideas y la modificación de comportamientos en los públicos objetivo en beneficio de los adultos mayores, para su atención integral, con el uso de las herramientas del marketing. Conclusiones: El uso del marketing social posibilita dar el salto de la institucionalidad y la normatividad vigente al diseño de programas con verdadera coordinación entre todos los actores públicos y de la sociedad civil, garantizando la sostenibilidad y la participación en la implementación de las políticas públicas(AU)

Introduction: In Ecuador, public policies that have been established are aimed to address the social problems of the elderly. However, in the city of Riobamba the actions taken to implement these policies are isolated and insufficient, without involving all actors in the necessary social change. Objective: Design a social marketing plan as a contribution to the implementation of public policies related to comprehensive care for the elderly in the Decentralized Autonomous Government of Riobamba. Methods: The analysis and synthesis of the information obtained through the documentary review, the application of surveys and interviews and the realization of focus groups allowed to establish the theoretical and methodological bases, identify the existing problem and design the social marketing plan. Results: From the convergence between the process of design and implementation of public policies and social marketing plans, it was possible to contribute to comprehensive care for the elderly. The designed and validated social marketing plan proposes a program with six projects aimed at influencing the acceptance of ideas and the modification of behaviors in the target audiences for the benefit of older adults, for their comprehensive care, with the use of marketing tools. Conclusions: The use of social marketing makes it possible to make the leap from institutionality and current regulations to the design of programs with true coordination between all public and civil society actors, guaranteeing sustainability and participation in the implementation of public policies(AU)

Calidad de la atención al anciano en dos policlínicos del municipio de Santiago de Cuba / Quality of the elderly care in two polyclinics from Santiago de Cuba municipality

Introducción: El aumento del envejecimiento de la población es un hecho universal y uno de los problemas fundamentales del actual siglo, puesto que la salud integral de los ancianos está directamente relacionada con su calidad de vida. Objetivo: Evaluar el proceso de atención al anciano en unidades del nivel primario de salud. Métodos: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud de tipo evaluativo de la calidad de la atención al anciano en dos policlínicos de Santiago de Cuba (policlínicos docentes Carlos Juan Finlay y Camilo Torres Restrepo), durante el año 2018, para lo cual se aplicaron formularios ya validados. De un universo constituido por 11 992 pacientes correspondientes a ambas instituciones sanitarias y por 280 historias clínicas de los ancianos frágiles atendidos por los grupos básicos de trabajo, se tomó una muestra de 260 y 40 historias clínicas, respectivamente. Resultados: En los consultorios médicos de la familia la evaluación realizada al anciano se estimó como mala; solo se remitía al geriatra una décima parte del total y las consultas y visitas a domicilios se cumplieron según lo planificado solo en una tercera parte de los pacientes, lo que condujo a resultados muy desfavorables en aspectos fundamentales como la realización del examen periódico de salud, la escala geriátrica de evaluación funcional y la evaluación del anciano. Por su parte, en el equipo básico de salud no se consideraron ni el examen periódico de salud como la herramienta con que se cuenta para evaluar a los ancianos en los aspectos sociales, funcionales, psicológicos y biomédicos, ni el valor de un plan de seguimiento médico; todo esto influenciado por un interrogatorio y un examen físico desfavorables. Conclusiones: La calidad del proceso de atención en el consultorio médico de la familia y en el grupo básico de trabajo evaluada como mal evidencia la falta de competencias al respecto y el desconocimiento de lo establecido para una adecuada atención al adulto mayor.

Introduction: The increase of population aging is an universal fact and one of the fundamental problems of this century, since the comprehensive health of elderly is directly related to their life quality. Objective: To evaluate the process of elderly care in units of the health primary level. Methods: An investigation in health systems and services of evaluative type of the quality of the elderly care in two polyclinics from Santiago de Cuba was carried out (Carlos Juan Finlay and Camilo Torres Restrepo teaching polyclinics), during 2018, for which validated forms were already implemented. A sample of 260 and 40 medical records was taken, respectively from a universe constituted by 11 992 patients belonging from both health institutions and by 280 medical records of frail elderly assisted by the work basic groups. Results: The evaluation carried out to elderly in the family doctor offices was considered as poor; just a tenth part of the total was referred to the geriatrician; the consultations and home visits were fulfilled according to schedule just in a third part of the patients, what led to very unfavorable results in fundamental aspects as the realization of the health periodic exam, geriatric scale of functional evaluation and elderly evaluation. On the other hand, in the health basic team neither health periodic exam was taken into consideration as the tool with which elderly are evaluated in the social, functional, psychological and biomedical aspects, nor the value of medical follow up schedule; all this influenced by an unfavorable interrogation and physical exam. Conclusions: The quality of the care process in the family doctor office and in the basic group of work evaluated as poor evidences the lack of competence in this respect and the ignorance of what is established for an appropriate care to the elderly.

Functional capacity and rehabilitation strategies in Covid-19 patients: current knowledge and challenges

Abstract Covid-19 is a novel infectious disease whose spectrum of presentation ranges from absence of symptoms to widespread interstitial pneumonia associated with severe acute respiratory syndrome (SARS), leading to significant mortality. Given the systemic pattern of Covid-19, there are many factors that can influence patient's functional capacity after acute infection and the identification of such factors can contribute to the development of specific rehabilitation strategies. Pulmonary impairment is the primary cause of hospitalization due to Covid-19, and can progress to SARS as well as increase length of hospitalization. Moreover, cardiac involvement is observed in approximately 30% of hospitalized patients, with an increased risk of acute myocarditis, myocardial injury, and heart failure, which may compromise functional capacity in the long-term. Thromboembolic complications have also been reported in some patients with Covid-19 and are associated with a poor prognosis. Musculoskeletal complications may result from long periods of hospitalization and immobility, and can include fatigue, muscle weakness and polyneuropathy. Studies that address the functional capacity of patients after Covid-19 infection are still scarce. However, based on knowledge from the multiple systemic complications associated with Covid-19, it is reasonable to suggest that most patients, especially those who underwent prolonged hospitalization, will need a multiprofessional rehabilitation program. Further studies are needed to evaluate the functional impact and the rehabilitation strategies for patients affected by Covid-19.

Grande mídia e comunicação sobre Saúde Coletiva e Atenção Primária: o desafio da produção da série televisiva "Unidade Básica" / Mainstream media and the communication of Public Health and Primary Care: the challenge of producing the television series "Unidade Básica" / Los grandes medios y la comunicación sobre Salud Colectiva y Atención Primaria: el desafío de la producción de la serie de televisión "Unidade Básica"

A grande mídia exerce considerável influência em como as pessoas apreendem as questões de saúde, impactando suas práticas cotidianas. A Saúde Coletiva, o Sistema Único de Saúde (SUS) e, em particular, a Atenção Primária à Saúde (APS) encontram ainda reduzido espaço nesse âmbito. Buscando preencher essa lacuna foi produzida a série médica televisiva "Unidade Básica", transmitida em 2016. O presente estudo investiga limites e potencialidades no diálogo entre a Saúde Coletiva e a comunicação na grande mídia, tomando como base a produção de "Unidade Básica". Realizou-se uma pesquisa qualitativa, de caráter compreensivo-interpretativo, sendo a primeira autora uma observadora participante. O material empírico foi interpretado à luz de conceitos considerados estratégicos para a Atenção Primária (AP) e a Saúde Coletiva. Observou-se que alguns conceitos foram potencializados no processo de criação da série, enquanto alguns se mostraram especialmente desafiadores para a comunicação, em particular o conceito de integralidade. (AU)

The mainstream media exercises considerable influence on how people understand health issues, thus affecting everyday practices. Public health, Brazilian National Health System (SUS) and, particularly, primary health care receive little coverage in the media. With the aim of bridging this gap, the medical TV series "Unidade Básica" ("Care Center") was broadcast in 2016. This study investigates strengths and weakness in the dialogue between public health and communication in the mainstream media, based on the program "Unidade Básica". We conducted a comprehensive qualitative interpretive study in which the lead author was a participating observer. The data were interpreted in the light of key concepts in primary care and public health. The findings show that some concepts were potentializedtexttext during the series creation process, while others were especially challenging from a communication point of view, particularly the concept of comprehensiveness. (AU)

Los grandes medios ejercen una influencia considerable sobre cómo las personas perciben las cuestiones de salud, causando impacto sobre sus prácticas cotidianas. La Salud Colectiva, el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y, en particular, la Atención Primaria de la Salud todavía encuentran un espacio reducido en ese ámbito. Buscando superar esa laguna se produjo una serie médica para televisión llamada "Unidade Básica", transmitida en 2016. El presente estudio investiga límites y potencialidades en el diálogo entre la Salud Colectiva y la comunicación en los grandes medios, tomando como base la producción de "Unidade Básica". Se realizó una investigación cualitativa, de carácter comprensivo-interpretativo, siendo la primera autora una observadora participante. El material empírico se interpretó a la luz de conceptos considerados estratégicos para la Atención Primaria y la Salud Colectiva. Se observó que algunos conceptos se potencializaron en el proceso de la creación de la serie, mientras que otros se mostraron especialmente desafiadores para la comunicación, en particular el concepto de integralidad. (AU)

Desafios enfrentados e estratégias sugeridas para favorecer a gestão de planos de cuidados a pessoas idosas na Cidade Ademar - São Paulo, Brasil: percepções de profissionais da Saúde e da Assistência Social / Challenges faced and strategies suggested for the favor the management of care plans for the older adults in Cidade Ademar: perceptions of professionals from health and social assistance systems

Objetivo: Conhecer trabalho de profissionais da Saúde e da Assistência Social da região de Cidade Ademar/ Município de São Paulo junto à população idosa, desafios para gestão de planos de cuidados e possibilidades estratégicas. Metodologia: Estudo quali-quantitativo, exploratório e descritivo, realizado por meio de questionário, no ano de 2018. Dados quantitativos foram analisados em frequências e os qualitativos, tematicamente. Resultados: Quatorze profissionais participaram do estudo. Metade delas explicitou realizar plano de cuidado, que engloba o processo de planejamento, ação e revisão de ações, já as demais, desenvolviam atividades correlatas. Os principais desafios à gestão de planos de cuidados abrangem falta de suporte familiar, dificuldades financeiras e de autocuidado dos idosos, falta de acessibilidade, preconceitos em relação ao envelhecimento e velhice, negação de direitos e não efetivação de políticas públicas. Como estratégias de enfrentamento, foram citados o fortalecimento do autocuidado, aproximação à rede familiar, discussões em rede e educação permanente. Conclusão: Os resultados reforçam importância da efetivação das políticas sociais e do apoio regional ao diálogo entre atores envolvidos no cuidado integral às pessoas idosas.

Objective: To know the work of health and social care professionals in the region of Cidade Ademar/Municipality of São Paulo with the elderly population, challenges for managing care plans and possibilities for coping. Methodology: This is a qualitative-quantitative, exploratory and descriptive study, carried out through a questionnaire., was carried out in 2018. Quantitative information was analyzed in frequencies and qualitative information, thematically. Results: Fourteen professionals participated in the study. Half of them explicitly carried out a care plan which encompasses the process of planning, action and review of actions, the others developed correlated activities. The main challenges to the management of care plans include lack of family support, financial and self-care difficulties by elderly, lack of accessibility, prejudices regarding aging, denial of rights and non-effectiveness of public policies. Strategies include strengthening self-care, approximation to the family network, network discussions and continuing education. Conclusion: The results reinforce the importance of implementing social policies and regional support for dialogue between actors involved in comprehensive care for the older adult

Comprehensive diabetes care: The Goa model

Diabetes mellitus continues to increase in epidemic proportions globally as well as in India. Poor glycemic control in long-standing diabetes mellitus eventually leads to chronic complications such as retinopathy, nephropathy, neuropathy, and cardiovascular disease. Diabetic retinopathy is emerging as an important cause of avoidable visual impairment and blindness in India across all strata of society. Much of this vision loss can be prevented by improving control of known risk factors, annual fundus screening, with prompt treatment of individuals with sight-threatening retinopathy. The Queen Elizabeth Diamond Jubilee Trust has made a significant contribution by supporting such a program across India, including Goa. The newly established medical retina clinic at Goa Medical College now provides facilities for screening, a detailed evaluation of advanced retinopathy, and therapeutic modalities such as laser and intravitreal injections. The peripheral centers are equipped to screen all people with diabetes mellitus and refer those with sight-threatening retinopathy to the medical college. The provision of a foot scanner to evaluate the risk of foot ulcers and microalbuminuria assessment as part of the nephropathy screening would encompass the entire gamut of diabetic microvascular complications. The next decade would provide evidence if this initiative, with the enthusiastic partnership of the state government, results in reduction of blindness in the people of Goa and an overall reduction in diabetes-related morbidity and mortality.

A percepção e a prática dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre a Saúde Mental / Practice and perception of Primary Healthcare professionals about Mental Health / La percepción y la práctica de los profesionales de la Atención Primaria de la Salud sobre la Salud Mental

A elucidação dos entraves na assistência à Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde (APS) é fundamental para a melhoria dos serviços. O objetivo do estudo foi conhecer a percepção e a prática dos profissionais sobre a Saúde Mental na APS para contribuir no esclarecimento das dificuldades percebidas. Trata-se de um estudo transversal qualitativo em profissionais das equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) de Itumbiara, GO, Brasil, por meio de questionário semiestruturado, sendo realizada análise de conteúdo conforme técnica de Bardin. Foram identificadas barreiras como incapacidade em lidar com demandas de Saúde Mental, receio no contato com usuário, falta de processos de trabalho específicos para a Saúde Mental e incompreensão de como realizar o acompanhamento e a interlocução entre os serviços de saúde de forma a garantir a integralidade. O entrave principal se dá em como fazer, necessitando intervenções efetivas de Educação Permanente.(AU)

It is essential to understand the existing hindrances in Primary Healthcare regarding Mental Health in order to improve services. The objective of this study was to get to know the practice and perception of professionals about Mental Health in Primary Healthcare to help understand the perceived difficulties. It was a qualitative transversal study conducted with Family Health Strategy professionals in the Brazilian city of Itumbiara, state of Goiás, through a semistructured survey, which was analyzed using Bardin's content analysis. The following barriers were identified: inability to deal with Mental Health demands, hesitance to contact users, lack of specific work processes, and non-understanding of how to conduct follow-up and interlocution among health services in order to guarantee a comprehensive care. The main hindrance is in how to do it, requiring effective Permanent Education interventions.(AU)

La aclaración de los obstáculos en la asistencia de la Salud Mental en la Atención Primaria de la Salud (APS) es fundamental para la mejora de los servicios. El objetivo del estudio fue conocer la percepción y la práctica de los profesionales sobre la Salud Mental en la APS para contribuir a la aclaración de las dificultades percibidas. Estudio transversal cualitativo de profesionales de los equipos de Estrategia de Salud de la Familia de Itumbiara, Estado de Goiás, Brasil, por medio de cuestionario semiestructurado, realizándose análisis de contenido conforme técnica de Bardin. Se identificaron barreras tales como incapacidad de enfrentar demandas de Salud Mental, recelo en el contacto con el usuario, falta de procesos de trabajo especifico para la Salud Mental y falta de comprensión de cómo realizar el acompañamiento y la interlocución entre los servicios de salud para asegurar la integralidad. El obstáculo principal consiste en cómo hacerlo, necesitando intervenciones efectivas de Educación Permanente.(AU)

Reflexões sobre o cuidado integral no contexto étnico-racial: uma revisão integrativa / Reflections on comprehensive care in the ethnic-racial context: an integrating review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar na literatura científica, as ações afirmativas de cuidado para população negra. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de abril de 2017, na Biblioteca Virtual em Saúde, tendo como base de dados a LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e a Base de Dados de Enfermagem (BDENF). Após levar em consideração os critérios de inclusão e exclusão, foram utilizados e analisados através de um instrumento, dez artigos explorados e demonstrados em quadros sinópticos. Após o estudo dos artigos, foram elencadas nove ações afirmativas para promoção do cuidado à população negra no âmbito da saúde. Faz-se necessário, tanto nos espaços de cuidado, como nos de formação, problematizar sobre as principais demandas frente ao contexto em que a população negra está inserida, bem como as ações afirmativas de cuidado para população negra, de modo a efetivar os princípios da universalidade e da integralidade nos serviços de saúde em sua plenitude.

Abstract The objective of this article is to identify in the scientific literature affirmative care actions for the black population. This is an integrative review of the literature carried out in April 2017 at the Virtual Health Library (BVS), using LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences) and the Nursing Database (BDENF). Ten papers explored and shown in synoptic tables were used and analyzed through an instrument after taking into account the inclusion and exclusion criteria. Nine affirmative actions were listed to promote healthcare for the black population following the study of the papers. It is necessary, in both care and training spaces, to question the main demands against the context in which the black population is inserted, as well as the affirmative care actions for the black population to implement the principles of universality and integrality in health services to their full extent.

Integralidade, intersetorialidade e cuidado em saúde: caminhos para se enfrentar o suicídio / Comprehensive care, intersectoral action and healthcare: paths to face suicide / Integralidad, intersectorialidad y cuidado de salud: caminos para enfrentar el suicidio

O suicídio é um sério problema de saúde pública, causa um elevado custo emocional, social e econômico para o paciente, familiares e serviços de saúde. Este trabalho objetivou realizar uma revisão narrativa da literatura sobre integralidade, intersetorialidade e cuidado em saúde, buscando articular esses termos à prevenção do suicídio e ao tratamento de pessoas com comportamento suicida. Embora esses termos sejam utilizados com consenso nas políticas públicas brasileiras de saúde, há, ainda, uma grande distância entre a teoria e práticas que ainda reforçam um modelo hospitalocêntrico, biologista, verticalizado e longe de rotinas que garantam a autonomia e construção de vínculos responsáveis entre usuários e trabalhadores e entre diferentes setores. Rever, criticamente, essas ações e espelhar em planos com bons resultados podem ser saídas para a prevenção do suicídio.(AU)

Suicide is a serious public health problem that causes high emotional, social and economic costs to the patient, the family and the health services. This study aimed to conduct a narrative review of the literature on comprehensive care, intersectoral action and healthcare, attempting to articulate these terms to suicide prevention and to the treatment of people with suicidal behavior. Although these terms are consensually used in Brazilian public health policies, there still is a large distance between theory and practices that continue to reinforce a hospital-centered, biologist and verticalized model, far from routines that guarantee autonomy and from the construction of responsible bonds between users and workers and among different sectors. Reviewing these actions critically and mirroring plans that have had good results may be a way out for suicide prevention.(AU)

El suicidio es un serio problema de salud pública, causa un alto costo emocional, social y económico para el paciente, familiares y servicios de salud. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión narrativa de la literatura sobre integralidad, intersectorialidad y cuidado de salud, tratando de articular esos términos para la prevención del suicidio y el tratamiento de personas con comportamiento suicida. Aunque esos términos se utilicen con consenso en las políticas públicas brasileñas de salud, hay aún una gran distancia entre la teoría y prácticas que todavía refuerzan un modelo centrado en el hospital, biologista y verticalizado, alejado de rutinas que aseguren la autonomía y la construcción de vínculos responsables entre usuarios y trabajadores y entre diferentes sectores. Revisar, críticamente, esas acciones y espejarlas en planes con buenos resultados puede ser una salida para la prevención del suicidio.(AU)

Contexto y resultados del desarrollo infantil temprano en niños y niñas de 12 a 59 meses en México / Context and results of early childhood development in 12 to 59 months old children living in Mexico

Resumen: Objetivo: Evaluar el desarrollo infantil temprano (DIT) y sus determinantes en niños/as de 12 a 59 meses residentes en localidades de menos de 100 000 habitantes. Material y métodos: La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en localidades con menos de 100 000 habitantes (Ensanut 100k) evaluó el nivel de lenguaje, acceso a servicios de atención al DIT e indicadores de calidad del contexto de desarrollo. Se estiman prevalencias de indicadores y puntajes estandarizados de lenguaje según variables de interés. Resultados: 20.7% de los niños/as asistió a ocho consultas del niño sano en su primer año, 13.0% recibió evaluación de DIT, 75.0% recibe apoyo al aprendizaje, 23.4% cuenta con libros y 57.7% sufre disciplina violenta. Mejores niveles de lenguaje se asocian con las capacidades económicas, escolaridad materna, asistencia a preescolar, apoyo al aprendizaje y acceso a libros. Los niños/as expuestos a más factores protectores presentan nivel de lenguaje 1.5 DE mayor que en niños/as con más factores de riesgo. Conclusión: Se requiere aumentar la cobertura de atención al DIT y mejorar las oportunidades de desarrollo en hogares.

Abstract: Objective: To evaluate early childhood development (ECD) and its determinants in 12 to 59 months old children residents of communities <100 000 inhabitants. Materials and methods: The Encuesta Nacional de Salud y Nutrición of communities <100 000 inhabitants (Ensanut 100k) evaluated language level, access to ECD care services and standardized indicators of the eight quality of the development environment. We report indicator prevalence and standardized language scores according to variables of interest. Results: 20.7% of children attended eight well-child care visits within the first year of life, 13.0% received an ECD assessment, 75.0% receive support for learning, 23.4% have books and 57.7% experiment violent discipline. Improved language levels are associate with socioeconomic capacities, maternal education, preschool attendance, support for learning and household books. Children exposed to more protective factors present a language level 1.5 standard deviations higher than their peers exposed to more risk factors. Conclusion: There is a need to increase the coverage of ECD care services and to improve early development opportunities within households.

Comprehensiveness in the perspective of public health: pathways for the training of the nurse / Integralidad bajo la perspectiva de la salud colectiva: caminos para la formación del enfermero / Integralidade na perspectiva da saúde coletiva: caminhos para a formação do enfermeiro

ABSTRACT Objective: to present an academic practice experienced by professors in a curricular unit of the public health field entitled "Comprehensive health care", offered in the undergraduate nursing course of a public university. Methods: experience report of dialogic activities between professors and undergraduates. Results: it was possible to discuss nursing care from the perspective of comprehensiveness, which allowed the understanding of the need to broaden the scope regarding the practices conducted in primary care and enabled the attribution of new meanings to the actions experienced by undergraduate students in their curricular internships; thus, contributing to the training of a professional with critical and creative capacity. Final Considerations: the students were able to understand that quality care should go beyond complaint-behavior, providing care based on a networked health service structure aligned with SUS policies and programs.

RESUMEN Objetivo: presentar una práctica académica vivenciada por docentes en una unidad curricular del campo de la salud colectiva titulada "Integralidad a la atención a la salud", ofertada en el grado en Enfermería de una universidad pública. Métodos: relato de experiencia de actividades dialógicas entre docentes y graduandos. Resultados: fue posible discutir el cuidado de enfermería bajo la perspectiva de la integralidad, lo que permitió comprender la necesidad de ampliar la mirada en relación con las prácticas realizadas en la Atención Básica, así como posibilitó resignificar las acciones vivenciadas por los graduandos en las diversas etapas recorridas y, de esta forma, contribuir a formar un profesional con capacidad crítica y creativa. Consideraciones finales: los graduandos fueron capaces de comprender que una atención con calidad debe ir más allá de la queja-conducta, proporcionando un cuidado apoyado en una estructura de servicio de salud en red, alineado a las políticas del SUS y sus programas.

RESUMO Objetivo: apresentar uma prática acadêmica vivenciada por docentes em uma unidade curricular do campo da saúde coletiva intitulada "Integralidade à atenção à saúde", oferecida na graduação em enfermagem de uma universidade pública. Método: relato de experiência de atividades dialógicas entre docentes e graduandos. Resultados: foi possível discutir o cuidado de enfermagem sob a perspectiva da integralidade, o que permitiu compreender a necessidade de ampliar o olhar em relação às práticas realizadas na atenção básica, ressignificar as ações vivenciadas pelos graduandos nos diversos cenários de estágio percorridos e, desta forma, contribuir para formar profissionais com capacidade crítica e criativa. Considerações finais: os graduandos foram capazes de compreender que um atendimento com qualidade deve ir além da queixa-conduta, proporcionando um cuidado apoiado em uma estrutura de serviço de saúde em rede, alinhado às políticas e aos programas do Sistema Único de Saúde.

Estrategia multidimensional comunitaria integral en desnutrición crónica / Community integral multidimensional strategy in chronic malnutrition

OBJETIVO: evaluar la estrategia multidimensional CLAPSEN a nivel biológico, cognitivo, social y del entorno ambiental en niños con desnutrición crónica. MÉTODOS: estudio descriptivo y de seguimiento longitudinal en 53 niños con retardo en crecimiento leve, moderado y severo. Ingresaron al modelo multidimensional de intervención comunitaria: Clínica, Laboratorio, Antropometría, Psicología, Educación y Nutrición (CLAPSEN). Se determinó el peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial, pliegue cutáneo tricipital de la población en estudio, y ecografía del timo al inicio y final de la intervención. Luego de desparasitación de la población seleccionada, se realizó el seguimiento por ocho meses con la estrategia CLAPSEN. RESULTADOS: los niños recuperaron las condiciones biológicas y nutricionales siguientes, teniendo como resultados: el crecimiento de -2,11±0,7 a 0,6±0,3 (p≤0,001), anemia de 10,4 ±3,3 g/L a 12,5± 1,21 g/L(p≤0,001) las proteínas nutricionales mejoraron, las proteínas inflamatorias descendieron, la respuesta inmunitaria mejoró, reflejándose en la superficie del timo de 391,3±91 mm2 a 909,4±140,9 mm2(p≤0,001). CONCLUSIONES: la estrategia CLAPSEN, desde una visión multidimensional, fue útil para recuperar el retardo en crecimiento y desarrollo, para el control de posibles enfermedades crónicas y mejorar del entorno en el que vive el niño en forma relevante por el tiempo que duró el estudio.

OBJECTIVE: to evaluate the multidimensional strategy CLAPSEN at a biological, cognitive, social and environmental level in children with chronic malnutrition. METHODS: descriptive study and longitudinal follow-up over 53 children had mild, moderate and severe growth retardation entered into the new multidimensional model of community intervention: Clinical, Laboratory, anthropometric, psychology, Educational and nutrition (CLAPSEN). The weight, height, head circumference, brachial perimeter, triceps skinfold of the study population, in addition to extracting a blood sample for lab and ultrasound exams of the thymus at the beginning and end of the intervention was determined. After deworming of the selected population, the monitoring was carried out for eight months with the CLAPSEN. RESULTS: the children recovered the following biological and nutritional conditions, with the following results: growth from -2.11 ± 0.7 to 0.6 ± 0.3 (p≤0.001)), anemia of 10.4 ± 3 , 3 g / L to 12.5 ± 1.21 g / L (p≤0.001) the nutritional proteins improved, the inflammatory proteins decreased, the immune response improved, reflecting on the thymus surface of 391.3 ± 91 mm2 at 909.4 ± 140.9 mm2 (p≤0.001). CONCLUSIONS: the CLAPSEN strategy from a unified multidimensional vision was useful to recover the delay in growth and development, for the control of possible chronic diseases and to improve the environment in which the child lives in a relevant way for the time that the study lasted.

Update for the treatment and management of acute intracranial hypertension in children / 中华实用儿科临床杂志

Pediatric intracranial hypertension (ICH) is a common critical and severe syndrome in the field of neurologic disorders.Early and timely intervention can result in the reduction of mortality and secondary neurological side effects.Therefore, it is very important to immediately detect the ICH, enhance a comprehensive care management, appropriately opt the measures to decrease ICH as well as keep a normal cerebral blood perfusion.

Update for the treatment and management of acute intracranial hypertension in children / 中华实用儿科临床杂志

Pediatric intracranial hypertension(ICH)is a common critical and severe syndrome in the field of neurologic disorders. Early and timely intervention can result in the reduction of mortality and secondary neurological side effects. Therefore,it is very important to immediately detect the ICH,enhance a comprehensive care management, appropriately opt the measures to decrease ICH as well as keep a normal cerebral blood perfusion.